精索靜脈曲張的診斷方法有體格檢查、超聲檢查、精液分析、靜脈造影、CT及MRI檢查等。
1. 體格檢查:通過(guò)視診和觸診來(lái)初步判斷。視診時(shí)觀察陰囊外觀,看是否有陰囊皮膚松弛、迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)等表現(xiàn);觸診可感知精索內(nèi)靜脈的粗細(xì)、有無(wú)蚯蚓狀團(tuán)塊,同時(shí)讓患者屏氣增加腹壓,可使體征更明顯,有助于判斷精索靜脈曲張的程度。
2. 超聲檢查:是常用的診斷方法。能清晰顯示精索內(nèi)靜脈的內(nèi)徑、血流情況等,可準(zhǔn)確判斷有無(wú)精索靜脈曲張以及其嚴(yán)重程度,還能鑒別其他陰囊內(nèi)疾病,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。
3. 精液分析:精索靜脈曲張可能影響精液質(zhì)量。通過(guò)分析精液的量、精子密度、活力、形態(tài)等指標(biāo),若出現(xiàn)精液質(zhì)量異常,結(jié)合臨床癥狀,可輔助診斷精索靜脈曲張,并評(píng)估其對(duì)生育功能的影響。
4. 靜脈造影:屬于有創(chuàng)檢查,通過(guò)向精索內(nèi)靜脈注入造影劑,在X線下觀察靜脈的形態(tài)、走行及通暢情況,是診斷精索靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn),但因有創(chuàng)性,一般不作為首選。
5. CT及MRI檢查:對(duì)于一些特殊情況,如懷疑有腹膜后病變壓迫精索內(nèi)靜脈導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張時(shí),CT及MRI能清晰顯示腹部及盆腔內(nèi)的組織結(jié)構(gòu),有助于明確病因。
精索靜脈曲張?jiān)\斷后,患者要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,減少增加腹壓的活動(dòng)。日常穿著合適的內(nèi)褲,給予陰囊一定支撐。同時(shí),嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查,若出現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案,保障生殖健康。