膀胱癌根治術(shù)的適應(yīng)范圍包括肌層浸潤性膀胱癌、高危非肌層浸潤性膀胱癌、復(fù)發(fā)性非肌層浸潤性膀胱癌、局部進展期膀胱癌、轉(zhuǎn)移性膀胱癌等。
1. 肌層浸潤性膀胱癌:此類膀胱癌腫瘤細胞已侵犯到膀胱肌層,單純經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)難以徹底清除腫瘤,易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,膀胱癌根治術(shù)可切除病變組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高患者生存率。
2. 高危非肌層浸潤性膀胱癌:具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險及進展為肌層浸潤性癌風(fēng)險的非肌層浸潤性膀胱癌,如腫瘤多次復(fù)發(fā)、病理分級高、腫瘤侵犯范圍廣等情況,根治術(shù)有助于降低進展風(fēng)險。
3. 復(fù)發(fā)性非肌層浸潤性膀胱癌:經(jīng)多次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切及膀胱灌注治療后仍頻繁復(fù)發(fā)的非肌層浸潤性膀胱癌,為控制病情,可考慮膀胱癌根治術(shù)。
4. 局部進展期膀胱癌:腫瘤侵犯周圍組織或器官,但無遠處轉(zhuǎn)移的局部進展期膀胱癌,通過根治術(shù)盡可能切除腫瘤組織,為后續(xù)綜合治療創(chuàng)造條件。
5. 轉(zhuǎn)移性膀胱癌:少數(shù)情況下,對于孤立性遠處轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶可切除的轉(zhuǎn)移性膀胱癌,在全身治療有效時,可考慮行膀胱癌根治術(shù)聯(lián)合轉(zhuǎn)移灶切除。
膀胱癌根治術(shù)是一項重大手術(shù),患者術(shù)后需注意休息,保持傷口清潔干燥,防止感染。飲食上應(yīng)加強營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。同時要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理,確保治療效果和身體健康。