治療胸膜炎常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類等。
1. 青霉素類:通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有良好抗菌活性,如阿莫西林,可用于治療由敏感菌引起的胸膜炎,能有效控制炎癥,減輕癥狀。但使用前需進(jìn)行皮試,以防過敏反應(yīng)。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有較好抗菌效果。不同代的頭孢菌素抗菌特點有差異,如第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強(qiáng),第二代對革蘭陰性菌作用增強(qiáng),第三代對多種耐藥菌有效。使用過程中要注意觀察不良反應(yīng)。
3. 喹諾酮類:具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制。常用于治療胸膜炎的有左氧氟沙星等,對多種病原菌有抑制作用,但可能影響軟骨發(fā)育,未成年人禁用。
4. 氨基糖苷類:對需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性,如慶大霉素。不過這類藥物有一定耳毒性和腎毒性,使用時需密切監(jiān)測腎功能和聽力情況。
胸膜炎患者使用抗生素時,務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時、按量服藥,不可自行增減劑量或停藥。同時要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,以促進(jìn)病情恢復(fù)。