尿道斷裂的手術(shù)方式有尿道會(huì)師術(shù)、尿道吻合術(shù)、尿道拖入術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等。
1. 尿道會(huì)師術(shù):通過(guò)恥骨上切口顯露膀胱,切開(kāi)膀胱后將金屬探子經(jīng)尿道內(nèi)口插入后尿道,同時(shí)經(jīng)會(huì)陰部切口以手指引導(dǎo)探子穿出尿道斷端,再引入導(dǎo)尿管,使尿道兩斷端對(duì)合,該方法操作相對(duì)簡(jiǎn)便,能較快恢復(fù)尿道連續(xù)性,適用于膜部尿道斷裂等情況。
2. 尿道吻合術(shù):在充分游離尿道兩斷端后,將其準(zhǔn)確對(duì)合,用可吸收縫線進(jìn)行吻合,能直接恢復(fù)尿道的完整性和連續(xù)性,效果較好,但對(duì)手術(shù)操作要求較高,常用于球部尿道斷裂且斷端較整齊的情況。
3. 尿道拖入術(shù):將遠(yuǎn)端尿道游離后,通過(guò)一定方法將其拖入近端尿道內(nèi),使尿道恢復(fù)通暢,該術(shù)式可減少尿道狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生,適用于某些特殊類型的尿道斷裂。
4. 膀胱造瘺術(shù):主要是在恥骨上切開(kāi)膀胱,置入造瘺管,尿液通過(guò)造瘺管引出體外,此方法主要用于病情危急、不能耐受復(fù)雜尿道修復(fù)手術(shù)時(shí),先解決尿液引流問(wèn)題,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
尿道斷裂手術(shù)后需多注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止影響傷口愈合。保持傷口清潔干燥,防止感染。按照醫(yī)生要求定期更換引流管、導(dǎo)尿管等。同時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況,若出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。