腎盂造瘺管的護(hù)理措施包括妥善固定、保持通暢、觀察引流液、預(yù)防感染、健康宣教等。
1. 妥善固定:確保腎盂造瘺管固定牢固,防止其移位或脫出。在患者翻身、活動(dòng)時(shí)要特別注意保護(hù)造瘺管,避免牽拉??墒褂每p線將造瘺管妥善固定于皮膚上,并使用膠布進(jìn)行二次固定,同時(shí)告知患者及家屬注意保護(hù),防止意外拔管。
2. 保持通暢:密切觀察造瘺管是否通暢,避免扭曲、受壓。定期擠壓造瘺管,以防止血凝塊或沉淀物堵塞。若發(fā)現(xiàn)引流不暢,應(yīng)及時(shí)查找原因并處理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行沖洗。
3. 觀察引流液:密切觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。正常情況下,引流液初期可能為淡血性,隨后逐漸變清。若引流液顏色突然加深、量增多或出現(xiàn)渾濁等異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
4. 預(yù)防感染:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,定期更換引流袋,一般每周更換1 - 2次。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定期消毒,防止感染。若造瘺口周圍出現(xiàn)紅腫、滲液等異常,應(yīng)及時(shí)處理。
5. 健康宣教:向患者及家屬講解腎盂造瘺管的相關(guān)知識(shí),包括護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等,提高其自我護(hù)理能力。告知患者避免劇烈活動(dòng),保持大便通暢,防止腹壓增加影響造瘺管。
日常生活中要多注意休息,避免大幅度動(dòng)作以免影響造瘺管。飲食上適當(dāng)增加營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。