潛伏梅毒的確診檢查包括梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查、暗視野顯微鏡檢查、組織病理檢查等。
1. 梅毒血清學(xué)試驗(yàn):是診斷潛伏梅毒的重要方法,分為非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)TRUST等,可用于篩查和療效觀察;梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)FTA-ABS等,特異性強(qiáng),用于確診。
2. 腦脊液檢查:對(duì)于神經(jīng)梅毒的診斷有重要意義,當(dāng)懷疑潛伏梅毒累及神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)需進(jìn)行。檢查項(xiàng)目包括腦脊液壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等,若腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白升高且梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性,提示神經(jīng)梅毒。
3. 暗視野顯微鏡檢查:適用于早期梅毒,可在皮膚黏膜損害處找到梅毒螺旋體。對(duì)于潛伏梅毒,若有可疑的皮膚黏膜損害,通過(guò)該檢查發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體也可確診,但潛伏梅毒多數(shù)無(wú)明顯臨床癥狀,故應(yīng)用相對(duì)較少。
4. 組織病理檢查:取病變組織進(jìn)行病理切片觀察,可見(jiàn)特征性的病理改變,如血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等,對(duì)診斷有一定幫助,不過(guò)一般不作為首選檢查方法。
潛伏梅毒患者確診后應(yīng)積極配合治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案用藥,治療期間避免性行為,防止傳染他人。同時(shí)要定期復(fù)查,以便及時(shí)了解治療效果和病情變化,若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。