抗結(jié)核化療引起高尿酸血癥常見(jiàn)原因有藥物影響、體內(nèi)尿酸生成增加、腎臟排泄功能受損、飲食因素、遺傳因素等。

1. 藥物影響：抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，會(huì)影響尿酸的代謝過(guò)程。吡嗪酰胺可抑制尿酸從腎小管分泌，導(dǎo)致尿酸排泄減少，血液中尿酸水平升高；乙胺丁醇也可能干擾尿酸的正常排泄機(jī)制，使得尿酸在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)高尿酸血癥。

2. 體內(nèi)尿酸生成增加：抗結(jié)核化療期間，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，細(xì)胞代謝加快，核酸分解增多，嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸生成也相應(yīng)增加。同時(shí)，抗結(jié)核治療可能影響體內(nèi)某些酶的活性，導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂，進(jìn)一步促使尿酸生成過(guò)多，超出腎臟的排泄能力，引起血尿酸升高。

3. 腎臟排泄功能受損：抗結(jié)核藥物可能對(duì)腎臟產(chǎn)生一定損害，影響腎小管對(duì)尿酸的重吸收和排泄功能。腎臟排泄尿酸的能力下降，尿酸不能及時(shí)排出體外，就會(huì)在血液中積聚，導(dǎo)致高尿酸血癥。長(zhǎng)期的腎臟功能損害還可能引發(fā)更嚴(yán)重的腎臟疾病。

4. 飲食因素：抗結(jié)核治療過(guò)程中，若患者不注意飲食，過(guò)多攝入高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等，會(huì)使體內(nèi)嘌呤含量增加，經(jīng)過(guò)代謝后尿酸生成增多。即使腎臟排泄功能正常，過(guò)多的尿酸生成也可能導(dǎo)致血尿酸水平升高，增加高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 遺傳因素：部分患者本身存在遺傳缺陷，體內(nèi)參與尿酸代謝的酶活性異常。在抗結(jié)核化療的影響下，這種遺傳因素更容易導(dǎo)致尿酸代謝紊亂，使得尿酸生成過(guò)多或排泄減少，從而引發(fā)高尿酸血癥。此類(lèi)患者往往對(duì)藥物及其他影響尿酸代謝的因素更為敏感。

抗結(jié)核化療期間，要注意合理飲食，避免高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量，若出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，減少高尿酸血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生。