尿毒癥腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內(nèi)壓、糾正凝血異常、維持水電解質(zhì)平衡、必要時(shí)手術(shù)治療等。
1. 控制血壓:尿毒癥腦出血患者血壓常不穩(wěn)定,過(guò)高血壓會(huì)加重出血。控制血壓能減少血管進(jìn)一步破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,可有效平穩(wěn)降低血壓,避免血壓大幅波動(dòng)對(duì)腦血管造成二次傷害,利于腦出血病情穩(wěn)定。
2. 降低顱內(nèi)壓:腦出血后易引發(fā)顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織。降低顱內(nèi)壓可減輕腦組織受壓,保護(hù)神經(jīng)功能。遵醫(yī)囑用甘露醇注射液、甘油果糖注射液、呋塞米注射液,通過(guò)脫水作用,減少腦組織水分,降低顱內(nèi)壓力,防止腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3. 糾正凝血異常:尿毒癥患者本身存在凝血功能障礙,腦出血時(shí)會(huì)加重出血傾向。糾正凝血異??蓽p少出血。遵醫(yī)囑應(yīng)用維生素K1注射液、酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸注射液,改善凝血機(jī)制,促進(jìn)止血,防止出血進(jìn)一步擴(kuò)大。
4. 維持水電解質(zhì)平衡:尿毒癥患者腎臟功能受損,腦出血后身體內(nèi)環(huán)境紊亂。維持水電解質(zhì)平衡能保證身體正常代謝和生理功能。通過(guò)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)指標(biāo),合理補(bǔ)充氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等,維持體內(nèi)酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定,利于患者恢復(fù)。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)腦出血量較大或保守治療效果不佳時(shí),需手術(shù)治療。手術(shù)可直接清除血腫,減輕腦組織壓迫。如開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔引流術(shù)等,能快速去除顱內(nèi)積血,降低顱內(nèi)壓,挽救患者生命,提高生存質(zhì)量。
尿毒癥腦出血患者治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),以防血壓波動(dòng)再次引發(fā)腦出血。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,定期復(fù)查腎功能、頭顱CT等指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)訓(xùn)練。