腦出血后做完手術(shù)大小便失禁的治療方法有康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)修復(fù)等。
1. 康復(fù)訓(xùn)練:腦出血后手術(shù)引發(fā)大小便失禁,因神經(jīng)受損影響排尿排便控制。康復(fù)訓(xùn)練通過針對(duì)性鍛煉,如盆底肌訓(xùn)練,能增強(qiáng)盆底肌肉力量,提高對(duì)膀胱和直腸的控制能力,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善大小便失禁狀況。可進(jìn)行收縮和放松盆底肌肉練習(xí),每次收縮持續(xù) 5 秒,放松 5 秒,重復(fù)多次。
2. 針灸治療:針對(duì)腦出血術(shù)后大小便失禁,針灸刺激特定穴位,如關(guān)元、氣海、三陰交等。這些穴位與膀胱、腎臟經(jīng)絡(luò)相關(guān),能調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,激發(fā)人體自身調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),增強(qiáng)膀胱和直腸功能,從而緩解大小便失禁癥狀。由專業(yè)針灸師操作,根據(jù)病情確定針刺深度和頻率。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥甲鈷胺片、維生素 B12 膠囊、谷維素片。腦出血手術(shù)損傷神經(jīng)導(dǎo)致大小便失禁,這些藥物可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的代謝和修復(fù),改善神經(jīng)功能,幫助恢復(fù)對(duì)大小便的控制。甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘合成,維生素 B12 膠囊參與神經(jīng)細(xì)胞代謝,谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4. 導(dǎo)尿術(shù):腦出血術(shù)后大小便失禁,若患者無法自主排尿或排尿困難,導(dǎo)尿術(shù)可及時(shí)引出尿液,防止膀胱過度充盈損傷。通過插入導(dǎo)尿管,將尿液引流出來,保持膀胱空虛,減輕患者痛苦,避免泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。
5. 手術(shù)修復(fù):對(duì)于腦出血手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)或肌肉損傷,經(jīng)保守治療無效的大小便失禁情況。手術(shù)修復(fù)可直接對(duì)受損的神經(jīng)或肌肉進(jìn)行修復(fù)和重建,恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)和功能,從而改善大小便失禁癥狀。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需綜合評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)適應(yīng)癥后謹(jǐn)慎選擇。
腦出血后做完手術(shù)出現(xiàn)大小便失禁,日常要注意保持皮膚清潔干燥,防止因尿液、糞便刺激引發(fā)皮膚問題。飲食上多攝入富含膳食纖維食物,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。同時(shí)要注意休息,避免勞累,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。