小孩耳石癥的治療方法有復(fù)位治療、藥物輔助治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等。
1. 復(fù)位治療:通過特定頭位變換,讓耳石歸位。耳石癥是耳石脫落后刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,引發(fā)眩暈等癥狀。復(fù)位能精準(zhǔn)將耳石送回橢圓囊斑,解除對毛細(xì)胞的異常刺激,從而緩解癥狀。常見的復(fù)位方法有Epley法、Semont法等,由專業(yè)醫(yī)生操作,根據(jù)患兒具體情況選擇合適方式,通過一系列頭位快速或緩慢轉(zhuǎn)動,引導(dǎo)耳石回到正確位置。
2. 藥物輔助治療:遵醫(yī)囑用藥甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。這些藥物可改善內(nèi)耳循環(huán)、減輕內(nèi)耳水腫、抑制前庭反應(yīng)。甲磺酸倍他司汀片能增加內(nèi)耳血流量,改善內(nèi)耳微循環(huán);鹽酸氟桂利嗪膠囊可阻止過量鈣離子進(jìn)入細(xì)胞,減輕內(nèi)耳組織損傷;地芬尼多片能調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng),抑制嘔吐中樞,緩解耳石癥引發(fā)的眩暈、惡心等不適癥狀。
3. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行簡單的頭部運動練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。耳石癥發(fā)作后,內(nèi)耳平衡功能受影響,康復(fù)訓(xùn)練可幫助患兒重新建立平衡感。頭部運動練習(xí)如左右轉(zhuǎn)頭、上下點頭等,能刺激內(nèi)耳感受器,促進(jìn)其功能恢復(fù);平衡訓(xùn)練像單腳站立、閉目站立等,增強(qiáng)患兒身體平衡能力,提高生活自理能力,減少因眩暈導(dǎo)致摔倒的風(fēng)險。
4. 飲食調(diào)整:保持清淡飲食,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物,減少高鹽、高脂、高糖食物攝入。高鹽飲食可能加重內(nèi)耳積水,影響內(nèi)耳內(nèi)淋巴液循環(huán),不利于耳石癥恢復(fù);高脂、高糖食物易導(dǎo)致血液黏稠,影響內(nèi)耳血液供應(yīng)。清淡且營養(yǎng)豐富的食物能為身體提供必要營養(yǎng),維持內(nèi)耳正常生理功能,促進(jìn)耳石癥康復(fù)。
5. 手術(shù)治療:對于診斷清楚、病情較為嚴(yán)重且經(jīng)保守治療效果不佳的患兒,可考慮半規(guī)管阻塞術(shù)。該手術(shù)通過破壞內(nèi)耳半規(guī)管,消除因耳石移位導(dǎo)致的異常前庭刺激信號。手術(shù)在內(nèi)耳局部進(jìn)行,精準(zhǔn)破壞病變半規(guī)管,減少異常神經(jīng)沖動傳導(dǎo),從而緩解耳石癥引發(fā)的嚴(yán)重眩暈癥狀,提高患兒生活質(zhì)量。
小孩耳石癥治療后,日常要注意休息,保證充足睡眠,避免劇烈運動和頭部外傷。減少乘坐交通工具時的顛簸,防止耳石再次移位。定期到醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生了解恢復(fù)情況,根據(jù)實際調(diào)整治療或康復(fù)方案,確保病情徹底治愈,降低復(fù)發(fā)幾率。