皮膚軟組織感染常用的消炎藥有青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類、氨基糖苷類等。
1. 青霉素類:通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對革蘭氏陽性菌有較好療效,如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起的皮膚軟組織感染,常見藥物有青霉素G、阿莫西林等,使用前需進行皮試,以防過敏反應(yīng)。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有作用,根據(jù)抗菌活性和對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性不同分為多代,一代如頭孢拉定用于輕度感染,二代如頭孢呋辛抗菌譜更廣,三代如頭孢曲松對革蘭氏陰性菌作用強,四代如頭孢吡肟抗菌活性更高。
3. 大環(huán)內(nèi)酯類:作用于細菌核糖體,抑制蛋白質(zhì)合成,對革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體等有效,常用于對青霉素過敏者,如紅霉素、阿奇霉素等,可能有胃腸道不適等不良反應(yīng)。
4. 喹諾酮類:抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細菌DNA復制,抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有良好抗菌活性,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,但可能影響軟骨發(fā)育,兒童、孕婦等慎用。
5. 氨基糖苷類:通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭氏陰性菌有強大抗菌活性,如慶大霉素等,有一定耳毒性和腎毒性,使用時需密切監(jiān)測。
皮膚軟組織感染使用消炎藥時,應(yīng)根據(jù)感染病原體類型、病情嚴重程度等合理選擇。同時要注意保持感染部位清潔干燥,避免搔抓,防止加重感染。嚴格按醫(yī)囑用藥,不要自行增減劑量或停藥,若用藥過程中出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。