基孔肯雅熱的臨床診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、典型癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1. 流行病學(xué)史:需了解患者近期是否前往過(guò)基孔肯雅熱流行地區(qū),有無(wú)蚊蟲(chóng)叮咬史。在流行季節(jié),前往非洲、東南亞、印度洋島嶼等流行區(qū)域,且有被伊蚊叮咬經(jīng)歷,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
2. 典型癥狀:起病急驟,高熱常達(dá)39℃以上,可伴有寒戰(zhàn)。劇烈關(guān)節(jié)疼痛是突出表現(xiàn),多累及四肢小關(guān)節(jié),疼痛程度較重,活動(dòng)受限。還會(huì)出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹,分布于軀干、四肢等部位。同時(shí)可伴有頭痛、肌肉痛、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體,發(fā)病后數(shù)天即可出現(xiàn)IgM抗體陽(yáng)性,有助于早期診斷。病毒核酸檢測(cè)通過(guò)RT-PCR等技術(shù)檢測(cè)基孔肯雅病毒核酸,具有較高的敏感性和特異性,可在發(fā)病早期病毒血癥階段進(jìn)行檢測(cè)。病毒分離培養(yǎng)可從患者血液、組織等標(biāo)本中分離出病毒,但操作復(fù)雜,耗時(shí)較長(zhǎng)。
若懷疑感染基孔肯雅熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)過(guò)程中詳細(xì)告知醫(yī)生相關(guān)情況,以便準(zhǔn)確診斷。確診后積極配合治療,治療期間注意休息,避免勞累,做好防蚊措施,防止病毒進(jìn)一步傳播。同時(shí)按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情恢復(fù)情況。