腦出血后瞳孔會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)瞳孔散大、一側(cè)瞳孔散大、雙側(cè)瞳孔大小多變等變化。

1. 雙側(cè)瞳孔縮?。撼Ｒ娪跇蚰X出血，因為橋腦內(nèi)存在對瞳孔有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，橋腦出血時，血液會影響這些神經(jīng)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔呈針尖樣縮小，一般直徑小于1mm ，但對光反射存在，這一特征性表現(xiàn)有助于橋腦出血的診斷。

2. 雙側(cè)瞳孔散大：當(dāng)腦出血量較大，引起嚴重的顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦疝晚期時，雙側(cè)瞳孔會散大，直徑多大于5mm，且對光反射消失，此時病情往往十分危急，提示預(yù)后不良。

3. 一側(cè)瞳孔散大：多見于小腦幕切跡疝，腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓力分布不均，顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕切跡被擠向幕下，壓迫動眼神經(jīng)，最初可出現(xiàn)患側(cè)瞳孔短暫縮小，隨后進行性散大，對光反射遲鈍或消失。

4. 雙側(cè)瞳孔大小多變：在腦出血早期，病情尚不穩(wěn)定，顱內(nèi)壓波動較大，可能會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小多變的情況，這反映了神經(jīng)系統(tǒng)功能的不穩(wěn)定狀態(tài)，提示病情隨時可能發(fā)生變化。

腦出血后瞳孔變化是病情觀察的重要指標，家屬應(yīng)密切關(guān)注患者的癥狀表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時告知醫(yī)生?；颊咴诨謴?fù)期間要保持安靜的環(huán)境，避免情緒激動和劇烈運動，嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，促進身體恢復(fù)。