胰腺癌的診斷指標(biāo)包括癥狀表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查等。
1. 癥狀表現(xiàn):早期胰腺癌癥狀多不明顯,中晚期可出現(xiàn)腹痛,多為上腹部隱痛、鈍痛或脹痛,可向腰背部放射;還會(huì)有黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土樣;體重減輕也較為常見,因消化吸收障礙及腫瘤消耗導(dǎo)致;可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。
2. 腫瘤標(biāo)志物:CA19-9是目前應(yīng)用最廣泛的胰腺癌腫瘤標(biāo)志物,在胰腺癌患者中常顯著升高,但其特異性并非100%,其他消化系統(tǒng)疾病也可能有一定程度升高。CEA、CA125等在胰腺癌診斷中也有一定參考價(jià)值,聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。
3. 影像學(xué)檢查:CT是常用的檢查方法,能清晰顯示胰腺形態(tài)、大小、占位情況及與周圍組織的關(guān)系,對(duì)判斷腫瘤分期有重要意義。MRI對(duì)軟組織分辨力高,有助于發(fā)現(xiàn)微小病變。超聲檢查可初步觀察胰腺形態(tài),還可用于引導(dǎo)穿刺活檢。PET-CT能從代謝角度判斷病變性質(zhì),對(duì)腫瘤的診斷、分期及療效評(píng)估有重要作用。
4. 內(nèi)鏡檢查:ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影可直接觀察十二指腸乳頭情況,并進(jìn)行造影,顯示胰膽管形態(tài),對(duì)診斷膽管梗阻及胰管病變有重要價(jià)值,還可取組織進(jìn)行病理檢查。EUS超聲內(nèi)鏡能近距離觀察胰腺,發(fā)現(xiàn)較小腫瘤,同時(shí)可穿刺活檢獲取組織樣本。
5. 病理檢查:通過手術(shù)切除標(biāo)本或穿刺活檢獲取組織,進(jìn)行病理切片檢查,是確診胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),能明確腫瘤的類型、分級(jí)、分期等,為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。
胰腺癌診斷需綜合多種指標(biāo)。日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。若出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。