淋巴瘤容易與慢性淋巴結炎、結節(jié)病、急性白血病、惡性黑色素瘤、 Castleman 病等相混淆。

1. 慢性淋巴結炎：多有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有疼痛及壓痛，一般直徑不超過 2 厘米，抗炎治療后會縮小。而淋巴瘤的淋巴結腫大通常無明顯疼痛，質地較硬，活動度可，抗炎治療效果不明顯，且可能進行性增大。

2. 結節(jié)?。菏且环N原因不明的多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病，可出現(xiàn)雙側肺門淋巴結腫大，也可累及全身淋巴結。其臨床表現(xiàn)與淋巴瘤有相似之處，但結節(jié)病患者的結核菌素試驗多為陰性，血清血管緊張素轉換酶SACE水平常升高，病理檢查可發(fā)現(xiàn)上皮樣細胞肉芽腫，無干酪樣壞死，可與淋巴瘤鑒別。

3. 急性白血病：部分急性白血病患者以淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，易與淋巴瘤混淆。但白血病患者常有發(fā)熱、貧血、出血等癥狀，外周血和骨髓中可見大量原始及幼稚細胞，而淋巴瘤患者外周血和骨髓中一般無此類異常細胞，通過骨髓穿刺及活檢可明確診斷。

4. 惡性黑色素瘤：當惡性黑色素瘤發(fā)生淋巴結轉移時，需與淋巴瘤鑒別。惡性黑色素瘤多有皮膚原發(fā)灶，表現(xiàn)為色素性皮損，逐漸增大、破潰等，病理檢查可見黑色素細胞，免疫組化有助于診斷，與淋巴瘤在病理特征上有明顯區(qū)別。

5. Castleman 病：是一種少見的淋巴組織增生性疾病，分為單中心型和多中心型。單中心型多表現(xiàn)為單個淋巴結腫大，多中心型可累及全身多處淋巴結，還可伴有發(fā)熱、貧血、乏力等全身癥狀。其病理表現(xiàn)與淋巴瘤不同，通過病理檢查可進行區(qū)分。

在日常生活中，若發(fā)現(xiàn)淋巴結異常腫大或身體出現(xiàn)不明原因的癥狀，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會綜合患者的癥狀、體征及各項檢查結果進行準確診斷。一旦確診疾病，需積極配合治療，嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行后續(xù)的檢查和治療，以提高治療效果，改善預后。