化療后白細(xì)胞掉到0.64可能是化療藥物抑制、骨髓造血功能受抑、營養(yǎng)缺乏、感染、自身免疫異常等。

1. 化療藥物抑制：化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞產(chǎn)生一定損害，尤其是骨髓中的造血干細(xì)胞，影響白細(xì)胞的生成，導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量下降。可使用升白細(xì)胞的藥物，如粒細(xì)胞集落刺激因子等，促進(jìn)白細(xì)胞生成。

2. 骨髓造血功能受抑：長期或高強(qiáng)度化療可能使骨髓造血微環(huán)境遭到破壞，造血干細(xì)胞的增殖和分化能力降低，白細(xì)胞生成減少。除使用升白藥物外，必要時可考慮骨髓移植來重建造血功能。

3. 營養(yǎng)缺乏：化療期間，患者食欲可能下降，導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，影響白細(xì)胞的合成原料供應(yīng)，致使白細(xì)胞減少。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，必要時可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充。

4. 感染：化療后身體免疫力下降，易受到細(xì)菌、病毒等病原體侵襲，感染會消耗白細(xì)胞，使其數(shù)量進(jìn)一步降低。積極控制感染，根據(jù)病原體類型選擇合適的抗感染藥物。

5. 自身免疫異常：化療可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身白細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞破壞增加?？墒褂妹庖咭种苿┱{(diào)節(jié)免疫功能。

化療后白細(xì)胞降低，日常要注意休息，避免勞累，保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生，減少感染風(fēng)險，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查血常規(guī)，及時調(diào)整治療方案 。