腦梗死昏迷 25 天的治療方法包括一般治療、藥物治療、康復(fù)治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等。
1. 一般治療:腦梗死昏迷 25 天患者需保持呼吸道通暢,防止誤吸,通過吸氧維持血氧飽和度。同時密切監(jiān)測生命體征,包括體溫、血壓、心率等,維持水電解質(zhì)平衡。因為昏迷患者自主功能受限,做好這些能為患者創(chuàng)造穩(wěn)定的身體內(nèi)環(huán)境,利于后續(xù)治療及身體恢復(fù),減少并發(fā)癥發(fā)生,為神經(jīng)功能恢復(fù)提供基礎(chǔ)條件。
2. 藥物治療:遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險,防止腦梗死進(jìn)一步加重。阿托伐他汀鈣片能降低血脂,穩(wěn)定斑塊,減少血管堵塞風(fēng)險。依達(dá)拉奉注射液可清除自由基,減輕腦損傷,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善患者昏迷狀態(tài)。
3. 康復(fù)治療:在患者病情穩(wěn)定后,盡早開展康復(fù)訓(xùn)練,如肢體的被動運動,可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮;進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,有助于改善患者吞咽障礙,減少誤吸風(fēng)險;還有認(rèn)知功能訓(xùn)練,促進(jìn)患者意識恢復(fù)??祻?fù)治療能刺激神經(jīng)可塑性,促進(jìn)大腦功能重組,提高患者生活自理能力和意識水平。
4. 高壓氧治療:讓患者在高于常壓的環(huán)境下吸氧,可提高血氧含量,增加血氧彌散距離,改善腦組織的缺氧狀態(tài),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,減輕腦水腫,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,對腦梗死昏迷患者的蘇醒和神經(jīng)功能恢復(fù)有積極作用,為受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)造良好條件。
5. 手術(shù)治療:對于符合手術(shù)指征的患者,可進(jìn)行手術(shù)治療,如開顱減壓術(shù),能降低顱內(nèi)壓,緩解腦組織受壓,防止腦疝形成,挽救患者生命;還有血管介入手術(shù),可開通堵塞血管,恢復(fù)腦血流灌注,改善腦組織缺血缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高患者蘇醒幾率。
腦梗死昏迷 25 天患者治療期間要做好護(hù)理,保持皮膚清潔,定時翻身防止壓瘡。飲食上給予營養(yǎng)支持,保證能量供應(yīng)。家屬需積極配合治療,按醫(yī)生要求進(jìn)行各項護(hù)理操作,定期帶患者復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者更好地恢復(fù)。