腦出血后走路時腳趾勾著可通過康復訓練、物理治療、藥物治療、矯形器具輔助、手術治療等方法改善。
1. 康復訓練:腦出血導致神經(jīng)受損影響肌肉控制出現(xiàn)腳趾勾著情況。通過針對性康復訓練,如踝關節(jié)背屈訓練、步態(tài)訓練等,能增強腿部和腳部肌肉力量,改善肌肉協(xié)調(diào)性,促進神經(jīng)功能恢復,糾正異常步態(tài)。進行踝關節(jié)背屈訓練時,可讓患者坐于床邊,雙腿下垂,主動或在輔助下將腳尖盡量向上勾起,每組10-15次,每天3-4組;步態(tài)訓練則在平行杠內(nèi)或借助助行器進行,注意糾正走路姿勢。
2. 物理治療:因腦出血引發(fā)局部血液循環(huán)不暢、肌肉緊張致使腳趾勾著。物理治療如熱敷、按摩、針灸等,能促進血液循環(huán),放松緊張肌肉,緩解腳趾勾著癥狀。熱敷可使用熱毛巾或熱水袋敷于小腿及腳部,每次15-20分鐘,每天 -2-3次;按摩從小腿至腳部進行揉捏、推拿,力度適中;針灸選取足三里、三陰交、太沖等穴位,刺激穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血。
3. 藥物治療:腦出血破壞神經(jīng)組織,藥物可營養(yǎng)神經(jīng)、改善肌肉狀態(tài)。遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、胞磷膽堿鈉膠囊,這些藥物能促進神經(jīng)細胞的修復和再生,增強神經(jīng)傳導功能,緩解肌肉痙攣,減輕腳趾勾著程度。同時可配合肌肉松弛劑,如乙哌立松片等,降低肌肉緊張度。
4. 矯形器具輔助:腦出血后肌肉力量失衡使腳趾處于異常位置。使用矯形鞋墊、足托等矯形器具,能提供外部支撐,糾正腳部畸形,改善行走時腳趾受力情況,幫助患者正常行走。選擇合適的矯形鞋墊,根據(jù)患者腳部情況定制,放置于鞋內(nèi),支撐足弓,調(diào)整腳趾位置;足托可在行走或站立時使用,固定腳踝和腳部,防止腳趾過度勾起。
5. 手術治療:若保守治療效果不佳且腳趾勾著嚴重影響生活,可考慮手術。手術通過松解緊張的肌腱、矯正骨骼畸形等方式,改善腳部形態(tài)和功能。但手術有一定風險,需綜合評估患者身體狀況、腦出血恢復情況等因素后謹慎選擇。術后還需配合康復訓練促進恢復。
腦出血患者日常要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息和健康飲食,多攝入富含營養(yǎng)的食物,戒煙限酒。定期復查,根據(jù)恢復情況及時調(diào)整治療方案,嚴格按照醫(yī)生囑咐進行康復訓練和治療,以促進身體更好恢復。