骨盆前傾和腰椎間盤突出可從癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方式等方面區(qū)分。
1. 癥狀:骨盆前傾主要表現(xiàn)為臀部后凸、小腹前凸,站立時(shí)姿態(tài)異常,部分人會(huì)有下腰部疼痛,尤其長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重;腰椎間盤突出典型癥狀是腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等。
2. 體征:骨盆前傾通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)骨盆角度異常,如髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線和水平線夾角增大;腰椎間盤突出在直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可出現(xiàn)陽性,還可能有下肢肌肉力量減弱、感覺減退等。
3. 影像學(xué)表現(xiàn):骨盆前傾通過X線檢查能清晰看到骨盆的角度、形態(tài)等異常;腰椎間盤突出借助CT或MRI檢查,可明確椎間盤突出的部位、程度以及對(duì)神經(jīng)、脊髓的壓迫情況。
4. 發(fā)病原因:骨盆前傾多因長(zhǎng)期不良姿勢(shì),如久坐、久站且姿勢(shì)不正確,或腹部、臀部肌肉力量失衡等導(dǎo)致;腰椎間盤突出常由腰椎間盤退變、損傷積累、突然的腰部暴力等引發(fā)。
5. 治療方式:骨盆前傾以康復(fù)訓(xùn)練為主,如加強(qiáng)核心肌群、調(diào)整姿勢(shì)等;腰椎間盤突出根據(jù)病情輕重,輕者采取保守治療,如臥床休息、物理治療等,重者可能需手術(shù)治療。日常生活中,無論是骨盆前傾還是腰椎間盤突出患者,都要注意保持正確的坐姿、站姿,避免腰部過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行腰部和核心肌群鍛煉,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。