腦梗后患者吃飯咽食困難可通過康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、吞咽電刺激、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。
1.康復(fù)訓(xùn)練:腦梗導(dǎo)致支配吞咽的神經(jīng)和肌肉功能受損,康復(fù)訓(xùn)練能針對(duì)性地鍛煉相關(guān)肌肉,提高其協(xié)調(diào)性和力量,從而改善吞咽功能。如進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,包括鼓腮、吹口哨、舌肌運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)口腔肌肉力量;進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,如空吞咽、屏氣吞咽等,幫助患者重新建立正常的吞咽反射。
2.調(diào)整飲食:腦?;颊咄萄世щy時(shí),合適的飲食質(zhì)地可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn),保障營養(yǎng)攝入。選擇柔軟、易吞咽的食物,如米糊、蛋羹、豆腐等;將食物切成小塊或制成泥狀,便于吞咽;避免食用過于干燥、粗糙或粘性大的食物,以防噎食。
3.吞咽電刺激:通過電極刺激吞咽相關(guān)肌肉,可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),增強(qiáng)肌肉收縮能力,改善吞咽障礙。將電極片貼在頸部相應(yīng)位置,給予適當(dāng)電流刺激,刺激強(qiáng)度和時(shí)間需根據(jù)患者耐受程度調(diào)整,能有效提高吞咽肌群的興奮性,促進(jìn)吞咽動(dòng)作的完成。
4.藥物治療:遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片,腦梗會(huì)損傷神經(jīng),這些藥物可營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生,改善神經(jīng)功能,進(jìn)而對(duì)因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的吞咽困難起到一定的治療作用,幫助恢復(fù)吞咽功能。
5.手術(shù)治療:對(duì)于部分因腦梗導(dǎo)致嚴(yán)重吞咽結(jié)構(gòu)損傷或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,手術(shù)可解除壓迫或修復(fù)受損結(jié)構(gòu)。如存在咽喉部肌肉嚴(yán)重?cái)伩s,可通過手術(shù)松解;若有氣管狹窄影響吞咽,可進(jìn)行氣管擴(kuò)張手術(shù)等,改善吞咽的解剖結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常吞咽功能。
腦梗后吃飯咽食困難患者在日常生活中要注意進(jìn)食時(shí)保持正確體位,一般取半臥位,頭稍前傾,防止食物反流誤吸。進(jìn)食速度要慢,細(xì)嚼慢咽,避免著急。同時(shí)要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)吞咽功能更好恢復(fù)。