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外耳再造方法有哪些

更新時間:2020-05-23 15:40:18

外耳再造其實(shí)主要是針對耳部輪廓初現(xiàn)先天不足,或者是患者缺少外耳等情況來進(jìn)行修整修復(fù),全耳廓再造的難度在外耳再造手術(shù)中是最大的,主要是因?yàn)槠淠依似ぐ辍⒔钅ぐ?、肋軟骨等,如果想要恢?fù)一個形態(tài)逼真的耳廓,除了需要正常耳廓的薄而巧,同時更需要一個逼真的立體感。目前我國外耳再造的手術(shù)主要有兩種,下面我們就具體來了解一下。

1.擴(kuò)張皮瓣法外耳再造術(shù)

擴(kuò)張皮瓣法外耳再造術(shù)是目前國內(nèi)采用最多,也是目前應(yīng)用最廣泛的方法,手術(shù)主要分為三期,一期手術(shù)即乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張術(shù),主要就是將皮膚擴(kuò)張器通過植入的方式放置到乳突區(qū)皮膚下,通過緩慢注水的方式讓皮膚擴(kuò)張,通常需要兩個月左右的時間,第二階段的手術(shù)用擴(kuò)張皮瓣重新創(chuàng)造外耳,主要通過自體肋軟骨雕刻,接著形成耳廓支架,然后將前期擴(kuò)充好的皮膚覆蓋耳廓支架,第三期則是耳眼、耳屏形成,以及對局部出現(xiàn)的瘢痕進(jìn)行修整,第三期手術(shù)需要在二期手術(shù)半年以后進(jìn)行。

2.不擴(kuò)張法外耳再造術(shù)

不擴(kuò)張法外耳再造術(shù)在海外比較流行,后期引入我國,具有一定的手術(shù)適應(yīng)癥,但是由于方式簡單,效果好也是受到很多的患者選擇,和擴(kuò)張皮瓣法外耳再造術(shù)一樣,也是需要經(jīng)過三期手術(shù),一期手術(shù)則是耳支架皮下移植,就是直接將自體肋軟骨雕刻成耳支架,然后將成型的耳支架埋植在乳突區(qū)的皮下,二期手術(shù)是耳顱溝成形術(shù),形成立體感,第三期手術(shù)則是耳朵眼、耳屏形成,以及局部瘢痕修整,不擴(kuò)張法外耳再造術(shù)適用于發(fā)際較高、皮膚彈性好、耳廓比較小的患者。

兩種外耳再造方法都有一定的優(yōu)缺點(diǎn),擴(kuò)張皮瓣法雖然適用于所有患者的,效果明顯,但是病程比較長,而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥,因此在手術(shù)的時候?qū)︶t(yī)師的技術(shù)要求比較高,而不擴(kuò)張法外耳再造術(shù)并不是適合所有的患者,但是具有手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥少的優(yōu)勢,因此如果需要進(jìn)行外耳再造,患者應(yīng)該根據(jù)自身的情況來進(jìn)行綜合的判斷,選擇合適自己的治療方式。

審編醫(yī)生
李曉軍普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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