在日常生活中,女性患有腎膿腫的概率高于男性,腎膿腫是由于病菌,導致腎臟感染引起膿腫,會導致患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),腹痛,腰痛,惡心嘔吐的,起初會出現尿頻,尿痛,血尿等癥狀。那么治療腎膿腫是否一定要切除腎臟呢?
腎膿腫主要致病菌為大腸埃希菌、其他腸桿菌和革蘭陽性菌,如副大腸埃希菌、變形桿菌、產堿菌、糞鏈球菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌等,少數為真菌、病毒、原生動物等病原菌。它們大多從尿道進入膀胱,上部感染通過輸尿管到達腎臟,或通過血流擴散到腎臟。女性的發(fā)病率是男性的幾倍。婦女更有可能發(fā)生在童年、婚姻、懷孕和老年時期。尿路梗阻、膀胱輸尿管返流和尿潴留可引起繼發(fā)性腎盂腎炎。
單用抗生素治療對輕度腎膿腫有效,但通常需要排膿??捎糜诔暬駽T引導下穿刺引流,一方面可進一步確診是否有病變,另一方面可用于藥敏試驗和細菌培養(yǎng),并且指導抗生素的選擇。置引流管引流,超聲或CT監(jiān)測病情發(fā)展。細針活檢有助于鑒別腫瘤,但陰性活檢不能完全排除腫瘤。當保守治療效果不好,可考慮開放性手術引流。如果不能排除腎腫瘤,建議行腎切除術。
如果不及時治療,膿液可穿透腎包膜,形成腎周膿腫或尿源性敗血癥,患者應使用足夠的抗生素治療。如果腎臟仍能保存,應先解除病因如清除梗阻結石或重建輸尿管畸形、造腎造口等,可引流膿液,保留腎功能,緩解癥狀。當膿液嚴重損害腎臟,導致功能嚴重喪失,需要做腎切開術治療。
腎膿腫主要是由于致病菌,通過尿道進入膀胱,經過血液擴散導致腎臟感染,女性的發(fā)病率高于男性,輕度腎膿腫可用抗生素治療,如果保守治療效果不佳,考慮開放性手術引流,如不及時治療,導致腎臟嚴重受損,功能障礙,需切除腎臟手術。因此,腎膿腫是否需切除腎,取決于病情的嚴重程度。