骨盆骨折是人體最嚴(yán)重、最復(fù)雜的一項骨折手術(shù)。其病因多為高能量的損傷所致,比如說墜落傷、交通事故等等。而骨盆骨折也有可能引起最嚴(yán)重、最復(fù)雜的早期并發(fā)癥,如失血性休克(失血性休克是死亡的最主要原因),所以對于盆骨骨折的手術(shù)應(yīng)該要更加注意。下面,一起來了解一下骨盆骨折手術(shù)的方法。
骨盆骨折的手術(shù)方法通常有以下兩種:
1.骨折切開復(fù)位,用鋼板做內(nèi)固定:通常是在組織切開后,軟組織周圍出血量比較大,在手術(shù)過程中,通常都是要申請輸血的,而且骨盆周圍血管神經(jīng)相對較多,手術(shù)一定要避開血管和神經(jīng),避免損傷,然后再找到骨折端來進(jìn)行復(fù)位,最后用鋼板來固定治療。
兩周后取下縫線,用管狀石膏或小夾板固定,直至骨折愈合。固定期間應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘捎盟鑳?nèi)釘或加壓鋼板的方式來固定。
2.骨盆骨折閉合復(fù)位:髂骨骨折多采用外固定器固定骨折端。骨盆骨折出血量一般較大,會造成失血性休克,暫時無法進(jìn)行開放性內(nèi)固定。一般可使用閉合復(fù)位,外固定支架治療。在骨折兩端鉆兩個螺孔,然后擰入外固定支架的螺釘,再固定住固定桿的骨折端。
閉合復(fù)位的復(fù)位時間越早越好,早期復(fù)位更加容易,并且可以獲得正確的對位。當(dāng)病人出現(xiàn)休克、昏迷、內(nèi)臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時,骨折必須在全身情況穩(wěn)定后才能恢復(fù)。如果四肢明顯腫脹或出現(xiàn)水泡,應(yīng)在無菌技術(shù)下刺破水皰,排空水泡液,暫時使用石膏支架或夾板,抬高患側(cè),密切觀察周圍循環(huán),在消腫消退后再考慮復(fù)位如何手術(shù)。
盆骨骨折的手術(shù)后建議患者,應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行手術(shù)的治療,必要時可以進(jìn)行X線或是CT影像檢查。另外,術(shù)中應(yīng)注意避開血管和神經(jīng),術(shù)中應(yīng)注意休息,飲食應(yīng)清淡,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)鈣,輸液應(yīng)用抗炎骨藥物治療觀察。