腦出血引起的出血有明確的腦外傷史。傷后又有不同程度的昏迷或一時(shí)性神志不清,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘,很少超過(guò)30分鐘。清醒后出血?jiǎng)×遥再|(zhì)多為脹痛、鈍痛,常常伴有眩暈、耳鳴、怕光。發(fā)生腦出血的最佳治療方法是什么呢?
腦出血是指頭部遭受外力打擊后,即刻發(fā)生短暫的腦功能障礙。病理改變無(wú)明顯變化,發(fā)生機(jī)理至今仍有許多爭(zhēng)論。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷、近事遺忘以及出血、惡心和嘔吐等癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。它是最輕的一種腦損傷,經(jīng)治療后大多可以治愈。
腦出血后頭暈進(jìn)行醫(yī)技檢查,腰椎穿刺顱內(nèi)壓正常,部分病人可出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低。腦脊液無(wú)色透明,不含血,白細(xì)胞數(shù)正常。生化檢查亦多在正常范圍,有的可查出乙酰膽堿含量大增,酰膽堿酶性降低,鉀離子濃度升高。顱骨X線檢查無(wú)骨折發(fā)現(xiàn)。顱腦CT掃描顱骨及顱內(nèi)無(wú)明顯異常改變。腦電圖檢查傷后數(shù)月腦電圖多屬正常。腦血流檢查,傷后早期可有腦血流量減少。
以上是醫(yī)學(xué)檢查,多數(shù)病人在2周內(nèi)回復(fù)正常,但是有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對(duì)癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行必要的檢查。
治療數(shù)日或者數(shù)周后,本病大多能治愈。由于本病可與顱內(nèi)血腫合并存在,傷后最好留院觀察和治療一段時(shí)間(5天左右),一旦發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫即能及時(shí)診斷和治療。對(duì)于回家的病人,親人親友應(yīng)在1-2天內(nèi)密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),注意出血、嘔吐和躁動(dòng)不安等癥狀,如病情惡化應(yīng)立刻到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,從而明確診斷。