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肩袖損傷的查體

更新時(shí)間:2021-12-27 15:22:55

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成,其主要功能是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和保證肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛最常見原因之一,其常見的查體體征介紹以下幾種:

第一、落臂試驗(yàn),患者肩關(guān)節(jié)外展至 90 度以上,屈曲 30 度,拇指向下患肩不能保持位置,無力墜落者為陽性,提示岡上肌損傷;

第二、空瓶試驗(yàn),肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下,雙側(cè)同時(shí)抗阻力上抬,疼痛、無力者同樣提示岡上肌損傷;

第三、墜落實(shí)驗(yàn),患者坐位肩關(guān)節(jié)外展外旋 90 度,屈肘 90 度,若患者無力保持最大外旋,手從上方墜落,提示岡下肌和小圓機(jī)的損傷;

第四、Hawkins征,患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位前屈 90 度,肘關(guān)節(jié)屈曲 90 度,前臂保持水平,檢查者用力使前臂向下至肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛者為陽性,提示肩峰撞擊。一般需要結(jié)合肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,可以明確診斷。

審編醫(yī)生
陳文鈞骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

主治疾?。簞?chuàng)傷骨外科,嚴(yán)重骨折,手術(shù)后骨愈合不良。如肘關(guān)節(jié)恐...詳情>

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