PPH術即吻合器直腸粘膜環(huán)切術，它環(huán)形切除直腸下端2~3cm粘膜和粘膜下組織，恢復直腸下端正常解剖結構，即肛墊回位。同時粘膜下組織的切除，阻斷痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，術后痔體萎縮也被認為是PPH治療的機制。適用于直腸粘膜脫垂、直腸粘膜內套疊3、4期內痔特別是脫出呈環(huán)狀，伴有粘膜外翻和黏膜脫垂的患者以及進展期的2期內痔。
當然，直腸壁全層的脫垂被視為PPH的絕對禁忌，女性直腸陰道隔薄弱時不宜行PPH手術，因為術中荷包縫合或吻合器激發(fā)易損傷陰道壁，導致直腸陰道瘺，屬于相對禁忌。有肛門直腸手術史的患者，術后瘢痕攣縮，吻合器置入困難也應慎用PPH術，另外，炎性腸病及痔嵌頓等不宜使用。
