打噴嚏過敏性鼻炎的治療分為四個方面:避免接觸過敏原,藥物治療,免疫治療,手術(shù)治療。
1.盡可能避免接觸過敏原。注意室內(nèi)通風,晾曬被褥,經(jīng)常打掃室內(nèi)積塵,及時清理室內(nèi)環(huán)境等。季節(jié)性鼻炎患者在花粉季節(jié)盡量減少外出。
2.藥物治療。藥物治療只能控制并減輕癥狀,并不能治愈過敏性鼻炎。
常用的有:
(1)糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素通過多個渠道來抑制過敏性炎癥反應,具有收縮血管,降低血管通透性,減弱鼻黏膜的炎癥反應,可全身應用,也可鼻內(nèi)局部應用;
(2)抗組胺藥:此類藥物可以迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進等癥狀。目前臨床上主要用的是第二代抗組胺藥,比較常用的有氯雷他定、枸地氯雷他定等;
(3)肥大細胞膜穩(wěn)定劑:常用的有色甘酸鈉,有穩(wěn)定肥大細胞膜的作用,但僅適用于輕癥患者。酮替芬既可穩(wěn)定肥大細胞膜,又有抗組胺作用,臨床使用較多;
(4)減充血藥:大多數(shù)為血管收縮劑。由于減充血藥具有擴張血管的后作用,長期使用將引起藥物性鼻炎;
(5)抗白三烯藥:白三烯受體拮抗劑常與氯雷他定聯(lián)合使用,對癥狀的控制更有效。目前臨床上常用的是孟魯司特鈉。
3.免疫治療也叫脫敏治療。通過反復和遞增過敏原劑量的方法注射特異性過敏原,提高患者對致敏過敏原的耐受能力,從而減輕癥狀。
4.手術(shù)治療:不作為首選治療方法,效果不穩(wěn)定,而且有創(chuàng)傷。