臨床上可綜合以下幾條特征，確立橋本甲狀腺炎的診斷：

1，甲狀腺腫大，質(zhì)韌，有時峽部大或不對稱，或伴結(jié)節(jié)均應(yīng)疑為本??；

2，凡患者具有典型的臨床表現(xiàn)，只要血中抗甲狀腺球蛋白抗體或抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性，就可診斷；

3，臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測定才能診斷，即兩種抗體用放免法測定時，連續(xù)兩次結(jié)果大于或等于60%以上；

4，同時有甲亢表現(xiàn)者，上述高滴度的抗體持續(xù)存在6個月以上；

5，必要時考慮做細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)活檢，甲狀腺穿刺活檢方法簡便，有確診價值；

6，超聲檢查對診斷本病有一定意義。