精索靜脈曲張是一種血管的病變,通常是由于精索靜脈的伸長與迂曲及擴張,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,是引起男性不育的一個主要原因。
通常精索靜脈曲張可以采用藥物以及手術(shù)的治療方案,對于手術(shù)的適應(yīng)癥通常需要具備,成年臨床型精索靜脈曲張存在不育,精液質(zhì)量異常,女方生育能力正常,或雖患有引起不育的相關(guān)疾病,但可治愈。
精索靜脈曲張,對于二度或者三度的精索靜脈曲張,血清睪酮水平明顯下降,排除其他疾病所導(dǎo)致,也可以考慮手術(shù)的治療。精索靜脈曲張伴發(fā)相關(guān)的癥狀如睪丸墜脹疼痛明顯,影響生活質(zhì)量,經(jīng)保守治療,改善不明顯,也可以考慮行手術(shù)的治療。
對于亞臨床型的精索靜脈曲張患者一般不推薦手術(shù)治療,青少年型精索靜脈曲張的手術(shù)適應(yīng)癥包括二度或三度精索靜脈曲張,患側(cè)睪丸容積低于健側(cè)20%者,睪丸的生精功能下降,精索靜脈曲張引起較嚴(yán)重的相關(guān)癥狀,雙側(cè)精索靜脈曲張。手術(shù)方式通常選擇精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。