肺動(dòng)脈狹窄屬于先天性心血管疾病,經(jīng)常在10歲到20歲之間發(fā)病,以肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見,其次是漏斗部狹窄。這種病與心臟先天發(fā)育異常有關(guān),常常合并其他心臟畸形,比如肺主動(dòng)脈干及分支狹窄?;颊邥?huì)出現(xiàn)氣急、疲乏、無力、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、肝腫大、腹水等,那么怎么看肺動(dòng)脈狹窄程度呢?
1.體格檢查。要判斷肺動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度,首先要進(jìn)行體格檢查,如果是輕度狹窄,通常沒有異常體征,中重度患者會(huì)出現(xiàn)三凹癥,叩診時(shí)可聽到響亮的收縮期雜音,伴有震顫現(xiàn)象。如果狹窄很嚴(yán)重,心臟雜音比較輕,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)紺癥狀,以口唇和肢端最明顯。
2.胸部X線檢查?;颊哌€需要接受胸部X線檢查,檢查顯示肺血流量減少,肺血管影細(xì)小,右心房增大。
3.超聲心動(dòng)圖。患者還需要接受超聲心動(dòng)圖檢查,檢查可見肺動(dòng)脈瓣增厚的情況,并定量測(cè)定瓣口的面積,可以計(jì)算出狹窄的嚴(yán)重程度。
4.彩色多普勒超聲。該檢查能夠敏感地檢測(cè)出狹窄的部位,如果是肺動(dòng)脈瓣狹窄,射流束沖向肺動(dòng)脈主干外側(cè)壁,如果是漏斗部狹窄,可發(fā)現(xiàn)右室流出道內(nèi)的血流變細(xì),如果是肺動(dòng)脈主干狹窄,狹窄處的彩色血流變細(xì)。
以上是判斷肺動(dòng)脈狹窄程度的方法,包括體格檢查、胸部X線檢查、心電圖檢查以及彩超檢查。這種病屬于先天性疾病,嚴(yán)重程度不一,部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如心臟衰竭、重度感染、心律不齊等,一定要引起重視,及時(shí)治療。如果發(fā)生心內(nèi)膜炎,需要進(jìn)行抗感染治療,然后在合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),手術(shù)方式包括心臟直視手術(shù)和經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等。