單純依靠HBsAg定量30000PEIU/ml無法判斷病情輕重。乙肝兩對半檢查提示患有乙肝時,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查項目結(jié)果綜合評估病情輕重程度。按病情的輕重分慢性病毒攜帶階段、輕度慢性肝炎階段、中度慢性肝炎階段、重度慢性肝炎階段等四個階段,每個階段均有不同的診斷標準。
1.慢性病毒攜帶階段
這些人一般都是自身沒有明顯的不適,可以和正常人一樣地生活和工作。這些人的肝功能檢查,B超等影像學(xué)檢查,基本正?;蜉p度異常;
2.輕度慢性肝炎階段
這些病人有輕度的不適感,表現(xiàn)為疲乏、肝區(qū)不適、食欲下降等癥狀。其肝功能輕度異常,轉(zhuǎn)氨酶40-120單位/升,血清膽紅素17.7-34微摩爾/升。乙肝病毒指標,乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和HBVDNA等為陽性;
3.中度慢性肝炎階段
這類患者的臨床癥狀較為突出,表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、鞏膜發(fā)黃等。其肝功能明顯異常,轉(zhuǎn)氨酶120-400單位/升以上,血清膽紅素35-85.5微摩爾/升以上;
4.重度慢性肝炎階段
此類患者的癥狀極為明顯,表現(xiàn)為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發(fā)黃等乙肝癥狀。其肝功能嚴重異常,轉(zhuǎn)氨酶大于400單位/升,血清膽紅素大于85.5微摩爾/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活動度降為40%-60%。