AP化療方案主要是指培美曲塞聯(lián)合順鉑的化療方案,臨床上主要用于肺腺癌及大細(xì)胞肺癌的一線治療方案,療效提高點(diǎn)主要表現(xiàn)為PFS,也就是無進(jìn)展生存時(shí)間的延長,其主要副作用有胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性、血液系統(tǒng)毒性等。
1.胃腸道反應(yīng)
主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹部脹滿、腹瀉、便秘、腹痛、食欲下降、消化不良等;對(duì)于胃腸道的副作用臨床上根據(jù)引起不同的癥狀給予不同治療,比如嘔吐,可以使用鹽酸格拉司瓊片;
2.肝腎毒性
患者可出現(xiàn)肝腎功能異常、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀,建議患者治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,酌情應(yīng)用保肝類藥物,根據(jù)腎功能情況調(diào)整化療藥物劑量;
3.血液系統(tǒng)毒性
血液系統(tǒng)毒性主要是表現(xiàn)為骨髓抑制,包括中性粒細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少和貧血。對(duì)發(fā)生粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的病人,建議給予廣譜抗生素預(yù)防或治療,同時(shí)給予升白細(xì)胞的藥物治療;
4.其它副反應(yīng)
包括皮疹、呼吸異常、心慌、排尿異常等。其中化療后引起的皮疹可以給予糖皮質(zhì)激素類藥物預(yù)處理可以降低皮膚反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重的程度。