心臟左房稍大,二三尖瓣少量反流,是隨著年齡增長出現的常見現象,有可能是生理原因,無需特殊治療,主要是控制血壓,定期復查心臟彩超,如果反流加重需行積極治療。但心房增大瓣膜反流也可以見于病理性改變,根據病變程度選擇藥物治療或手術治療。心臟的二尖瓣是血液從左心房進入左心室的門戶,三尖瓣是血液從右心房進入右心室的門戶,如果這兩個門戶有關閉不全,則會出現反流,需要根據導致反流的原因,選擇不同的處理措施。
一、生理原因
部分人因為發(fā)育異常或老年人瓣膜鈣化,可以有二尖瓣和三尖瓣輕度關閉不全,出現少量的反流,如果心臟的形態(tài)、結構沒有改變,可以先行觀察,無需治療,但需要定期復查反流是否加重;
二、病理性原因
1.引起心室擴大的疾病
可引起心室擴大的疾病有心肌病、高血壓性心臟病、冠心病等,如果沒有禁忌證,可以應用倍他樂克等β受體拮抗劑、卡托普利等血管緊張素轉換酶抑制劑,有促進心肌重塑的作用,可以減緩病情的進展;
2.引起二三尖瓣反流的疾病
風濕性心臟病會引起二三尖瓣反流,需要用青霉素類藥物控制風濕活動。如果反流達到重度以上或者心臟結構和功能出現明顯改變,需要用藥穩(wěn)定心功能,嚴重的時候需要手術治療。