血糖高吃格列吡嗪降得快。血糖高并不一定需要使用藥物降低血糖，出現(xiàn)血糖高應(yīng)先查找導(dǎo)致其升高的原因，大多數(shù)血糖高不需要藥物治療，如應(yīng)激狀態(tài)下、情緒激動、高度緊張、一次進(jìn)食大量的糖類等都會導(dǎo)致血糖短暫、一過性升高，過后血糖水平逐漸恢復(fù)正常，無需特殊處理。如果是糖尿病導(dǎo)致的血糖高，在飲食和運(yùn)動不能控制的情況下，需要采取藥物降糖處理，常用的藥物有促胰島素分泌劑、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、GLP-1受體激動劑、胰島素及其類似藥物等。

1.促胰島素分泌劑

促胰島素分泌劑是備用一線降糖藥，這類藥物有磺脲類以及非磺脲類。主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合，解除受體后胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強(qiáng)?；请孱惔倜趧┯懈窳羞拎骸⒏窳旋R特、格列本脲等，非磺脲類常用藥物有瑞格列奈、那格列奈；

2.二甲雙胍類

鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖藥，本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞，對正常人幾乎無作用，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌，主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍；

3.α-糖苷酶抑制劑

α-葡萄糖苷酶抑制劑是備用一線降糖藥，本類藥物競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。其常用藥物有：糖-100、阿卡波糖、伏格列波糖；

4.胰島素增敏劑

本類藥物通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖。單獨(dú)使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。其常用藥物有羅格列酮、吡格列酮；

5.GLP-1受體激動劑

GLP-1受體激動劑以葡萄糖濃度依賴性的方式增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖分泌、延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進(jìn)食量。如艾塞那肽、利拉魯肽，適用于二甲雙胍、磺酰脲類等聯(lián)合應(yīng)用不能充分控制血糖的2型糖尿病人；

6.胰島素及其類似藥物

胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一，對于1型糖尿病患者，胰島素是唯一治療藥物，此外，約有30-40%的2型糖尿病患者最終需要使用胰島素。