糖尿病的外科治療主要包括減重手術(shù)和胰腺移植或胰腎聯(lián)合移植。
減重手術(shù)主要適用于肥胖的2型糖尿病患者,該手術(shù)可明顯改善患者的血糖控制,甚至可使部分糖尿病患者緩解,術(shù)后2~5年的2型糖尿病緩解率可達(dá)到60%~80%,在應(yīng)用該手術(shù)時(shí)應(yīng)注意權(quán)衡利弊,避免手術(shù)擴(kuò)大化,并注意避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。
胰腺移植或胰腎聯(lián)合移植可以解除1型糖尿病患者對(duì)胰島素的依賴,改善生活質(zhì)量。目前僅局限于伴有終末期腎病的1型糖尿病患者,或者經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療仍難達(dá)到控制目標(biāo),且反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重代謝紊亂的患者,移植術(shù)后需長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑。