原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病，與自身抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過度破壞有關(guān)。一般認(rèn)為該病的病因與病毒感染密切相關(guān)，包括皰疹病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒和肝炎病毒等，通常在感染后2~21天發(fā)病。

另外育齡期女性慢性ITP的發(fā)病率高于男性，妊娠期容易復(fù)發(fā)，表明雌激素可能參與了ITP的發(fā)病。該病的主要發(fā)病機(jī)制包括體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞，以及體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的巨核細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量異常，血小板生成相對不足。