甲下出血和灰指甲兩者在病變范圍、病因和癥狀上均有差異，可以以此為依據(jù)進(jìn)行辨別。

1.病變范圍：甲下出血是指(趾)甲受到壓傷后，發(fā)生的出血現(xiàn)象，通常只會(huì)發(fā)生在受傷的甲床上，不會(huì)累及或傳染其他部位；灰指甲是由皮膚癬菌中的蘇丹毛癬菌和紫色毛癬菌引起的感染現(xiàn)象，若不及時(shí)治療可能會(huì)從局部蔓延到其他健康指(趾)甲，影響美觀的同時(shí)還可能會(huì)傳染他人。

2.病因：甲下出血可能與車門或房門夾傷手指、錘子、啞鈴等重物砸傷手指或腳趾、腳趾不小心踢到堅(jiān)硬物體等有關(guān)；而灰指甲多是被手足癬直接傳染，對(duì)于患有體癬、系統(tǒng)性疾病和長(zhǎng)期服用類固醇激素人群、甲外傷及其他甲病、手足多汗等人群，很容易誘發(fā)灰指甲的發(fā)生。

3.癥狀：甲下出血是由血液淤積于指(趾)甲和甲床之間，產(chǎn)生壓力后造成劇烈的搏動(dòng)性疼痛，伴隨指(趾)甲全部或部分顏色變深、手指(趾)尖端壓痛和腫脹等；甲板呈彌漫性乳白色，甲面光澤、甲厚度正常等是灰指甲的典型表現(xiàn)，未及時(shí)治療可能會(huì)引起甲溝炎等并發(fā)癥。

如果患者出現(xiàn)類似以上癥狀的情況時(shí)，應(yīng)盡早前往附近醫(yī)院外科或皮膚科就診，通過醫(yī)生的診斷，明確病因后采取針對(duì)性治療措施。