尿路感染這一病癥相信大家都很熟悉了吧 尿路感染是細(xì)菌感染中最常見的一種感染。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,多發(fā)于女性。這一病癥給患者造成很大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。尿路感染怎樣治療呢?下面我們來給大家介紹一下;
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性單純性膀胱炎治療:建議采用3日療法治療,即口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。
(2)急性單純性腎盂腎炎治療:建議使用抗生素治療,對(duì)于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。
(3)復(fù)雜性尿路感染:復(fù)雜性尿路感染的治療需要根據(jù)病情來看。除了抗菌藥物治療外,還需同時(shí)處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病,還有的需要營養(yǎng)支持治療。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對(duì)于非復(fù)雜性急性膀胱炎可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療,劑量同女性患者,但療程需要7天;而對(duì)于復(fù)雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星,或左氧氟沙星,連續(xù)治療7~14天。
3.妊娠期尿路感染
(1)無癥狀菌尿:妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達(dá)4%~7%,多發(fā)于懷孕的第一個(gè)月,其中多達(dá)40%病例可進(jìn)展為急性腎盂腎炎,因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對(duì)孕婦進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。
(2)急性膀胱炎:推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予3~5天抗菌藥物治療,如果來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復(fù)發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
(3)急性腎盂腎炎:妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%~4%,多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療,如來不及等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果,可選擇頭孢曲松,或氨曲南,或哌拉西林+他唑巴坦,或頭孢吡肟,或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后,可改為口服抗生素治療??偗煶讨辽?4天。
4.無癥狀菌尿
對(duì)于絕經(jīng)前的中年婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導(dǎo)尿管的無癥狀菌尿的患者不不建議使用抗菌藥物。然而,對(duì)于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導(dǎo)致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細(xì)菌尿患者,應(yīng)該根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。
5.導(dǎo)尿管相關(guān)的尿路感染
(1)無癥狀菌尿:大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進(jìn)行適當(dāng)治療:毒力較強(qiáng)的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導(dǎo)管后可能需要短期治療。
(2)有癥狀的感染:推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時(shí)間超過7天的導(dǎo)管,或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用廣譜抗生素治療,之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥,一般用藥5-7天。
上面介紹的是尿路感染的治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。治療尿路感染的方法很多,用什麼樣的方法治療要根據(jù)患者的并請(qǐng)來選擇。出現(xiàn)尿路感染時(shí)一定要到專業(yè)的醫(yī)院檢查治療,找到致病根源,同時(shí)在生活中也要注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不抽煙不喝酒,保持樂觀穩(wěn)定的情緒。