初診重癥肌無力是否需要住院需要根據具體病情來判斷，如果病情較嚴重需要住院，反之可以采取藥物保守治療，不需要住院。

重癥肌無力是一種神經肌肉接頭功能障礙所導致的自身免疫性疾病，以眼肌、口咽喉部肌肉、四肢肌和呼吸肌出現(xiàn)波動性無力現(xiàn)象為特征，初診后還需要復診，等待過程中病情不斷發(fā)展可能會出現(xiàn)呼吸急促、仰頭困難、吞咽困難以及面無表情等癥狀，未及時得到治療可能會引發(fā)肺部感染、泌尿道感染等并發(fā)癥，這時建議患者住院接受針對性治療，盡早恢復正常。

但是如果患者只出現(xiàn)雙眼上瞼下垂、咀嚼易疲勞、說話帶有鼻音等，對正常生活不構成影響，復診結果依舊不變的情況下，可以考慮不住院，而是選擇藥物保守治療，如溴吡斯的明片、醋酸潑尼松龍片等藥物，抑制乙酰膽堿酯酶，改善免疫失調情況，根據后續(xù)治療進度以及恢復情況再選擇是否需要住院即可。

無論是否住院治療都應密切關注病情恢復有無進展，用藥后起效以及持續(xù)時間，以便于醫(yī)生及時調整治療方案。