糖尿病足是糖尿病的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是致殘的一種病癥,而且糖尿病足一旦出現(xiàn)潰瘍和壞疽,就必須進(jìn)行及時的治療,清創(chuàng)和換藥都非常的重要,對對于糖尿病足的患者應(yīng)該怎樣換藥呢?接下來跟大家分享一下給糖尿病足患者換藥的注意事項。
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一、要注意確保無菌敷料。碘伏消毒皮膚,生理鹽水或呋喃西林沖洗傷口、化膿性或深用過氧化氫清理傷口。確保無菌環(huán)境下?lián)Q藥。
二、清創(chuàng)換藥要分類型。
(1)年輕患者肢端血好,并發(fā)癥少,血糖控制良好盡快清除潰爛壞死組織,以促進(jìn)潰瘍愈合。對于年老虛弱并發(fā)癥多的患者,下肢供血不足,可靜脈輸液抗炎藥物及必要的支持治療,肢體供血及血糖均得到改善后再清創(chuàng)換藥。
(2)徹底消毒,確保無菌操作。蜂窩織炎或多發(fā)性膿腫,在基礎(chǔ)治療的前提下處理開放引流,避免過度擠壓和消炎水沖洗,以免感染沿肌間隙感染。
(3)濕性壞疽要逐次分批進(jìn)行清除,引流要保值暢通。注意厭氧菌感染、氣性壞疽的發(fā)生。細(xì)菌培養(yǎng)是必要的,以盡快控制感染。干性壞疽不宜早治療,等待與正常組織分界清后從趾基底部切除
三、清創(chuàng)術(shù)后藥物的選擇和使用。使用碘伏砂條或含有抗生素的砂條進(jìn)行換藥,但由于患者糖尿病足微循環(huán)障礙、血液供應(yīng)、氧的影響,恢復(fù)較慢。此時可搭配使用中藥,有利于調(diào)節(jié)氣血,有效促進(jìn)潰瘍面愈合。
四、引流要保持通暢:引流一般包括藥線和擴(kuò)創(chuàng)引流和導(dǎo)管引流。竇道形成膿液排出不暢適用藥線引流和導(dǎo)管引流。需要注意的粉劑應(yīng)均勻涂。擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)適合大膿腫形成大膿腔、壓力較大,為防止急性肌肉組織壞死應(yīng)該切開減壓,引流應(yīng)用抗生素紗布,并注意不要插入太緊,以免引起緊曲,阻塞竇道。
以上就是關(guān)于給糖尿病足患者換藥的一些注意事項,通過這些文字我們知道給這種病人換藥的一個前提就是無菌,還有就是做好清創(chuàng)和抗菌,掌握了這些基本的原則,就可以通過清創(chuàng)換藥治療,讓病人的病情得以控制。