肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),接種后有紅色凸起提示可能存在結(jié)核分枝桿菌感染,應(yīng)根據(jù)是否存在硬結(jié)和硬結(jié)大小來判斷,具體分析如下。
結(jié)核菌素試驗(yàn)實(shí)質(zhì)上是遲發(fā)性細(xì)胞超敏反應(yīng),當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌4-8周后可產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞,當(dāng)皮膚再次接觸結(jié)核分枝桿菌抗原后則會出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)等反應(yīng)。若無硬結(jié)或硬結(jié)平均直徑<5mm,提示結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果為陰性。若硬結(jié)平均直徑為5mm-9mm,提示結(jié)果為弱陽性。若硬結(jié)平均直徑為10mm-19mm提示結(jié)果為陽性,若硬結(jié)平均直徑≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎提示結(jié)果為強(qiáng)陽性。
需要注意的是,不能僅依據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果來診斷肺結(jié)核,臨床上可結(jié)合典型的臨床癥狀,如是否存在午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀,也可結(jié)合影像學(xué)檢查,如胸片、肺部CT,進(jìn)一步明確是否存在結(jié)核分枝桿菌感染,同時痰涂片培養(yǎng)具有較高的診斷價值。要及時就醫(yī)就診,結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷,明確診斷后要積極進(jìn)行抗結(jié)核藥物,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,促進(jìn)病情恢復(fù)。