后背肩胛骨疼痛，可能與頸肩肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病等因素有關(guān)。建議對癥進行物理治療、藥物治療，必要時手術(shù)治療緩解。具體分析如下：

1.頸肩肌肉勞損：長期低頭工作、進行大量重體力勞動或體育運動等，可能會造成頸肩肌肉反復(fù)損傷，進而誘發(fā)頸肩肌肉勞損。頸肩肌肉勞損常見癥狀有后背肩胛骨疼痛、局部腫脹、活動障礙等。頸肩肌肉勞損可通過制動休息、急性期冰敷、緩解期熱敷或熱療、推拿按摩等物理治療方式緩解。若物理治療無效，也可考慮局部用藥治療，常見藥物有雙氯芬酸二乙胺乳膏、氟比洛芬凝膠貼膏等。

2.肩關(guān)節(jié)周圍炎：肩關(guān)節(jié)周圍炎也被簡稱為肩周炎，肩關(guān)節(jié)周圍炎常見癥狀有后背肩胛骨疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肌肉痙攣等。肩關(guān)節(jié)周圍炎可先通過熱敷、手法推拿按摩、針灸治療等物理治療方式緩解。若物理治療無效，可遵醫(yī)囑局部封閉注射治療和口服非甾體抗炎藥治療緩解。常見藥物有布洛芬緩釋片、塞來昔布緩釋片、吲哚美辛腸溶片等。

3.頸椎病：頸椎病是頸椎各部位退行性病變誘發(fā)的綜合征，頸椎病可對周圍神經(jīng)根造成刺激和壓迫，并因此出現(xiàn)后背肩胛骨疼痛、頸部疼痛、手臂麻木等癥狀。頸椎病可先通過運動治療、牽引治療、推拿按摩治療、熱敷治療等物理治療方式緩解。若頸椎病已經(jīng)合并嚴重神經(jīng)壓迫和損傷，則需進行手術(shù)治療。

除以上三類常見因素外，后背肩胛骨疼痛也可能與筋膜損傷、風(fēng)濕病、骨腫瘤等因素有關(guān)。建議先就醫(yī)進行影像學(xué)檢查，結(jié)合實際體征明確病因后，對癥選擇適合的方案治療。在骨關(guān)節(jié)疾病治療期間，應(yīng)加強生活和飲食護理，短期內(nèi)避免進行劇烈體育運動。