拉不凈即排不干凈。造口回納術(shù)后25天大便排不干凈可能和便秘、胃腸功能紊亂、吻合口狹窄、吻合口瘺、腸梗阻等原因有關(guān)，需要針對(duì)不同的原因，采用飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方法改善。

1.便秘：食物缺少纖維素、腹肌及盆腔肌張力不足等會(huì)引起便秘，出現(xiàn)排便不通暢、總是有便意等癥狀。平時(shí)可以多吃富含纖維素的蔬菜水果，比如南瓜、蘋果等，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用治療便秘的藥物治療，比如潤腸膠囊、麻仁潤腸丸等。

2.胃腸功能紊亂：長期飲食不規(guī)律、情緒不良等，可能會(huì)引起胃腸功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、有便意但排不干凈等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用促消化藥物治療，比如枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等。

3.吻合口狹窄：如果縫合腸道時(shí)出現(xiàn)張力過大或縫合過密等情況，可能會(huì)導(dǎo)致吻合口狹窄，出現(xiàn)排便困難、腹脹等癥狀。通?？赏ㄟ^放置支架解除狹窄，或者考慮再次手術(shù)治療。

4.吻合口瘺：術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)容物漏出刺激腸道，也可能使腸道蠕動(dòng)功能減弱，出現(xiàn)排便異常、腹痛等癥狀?；颊呖梢栽俅问中g(shù)治療，有助于改善不適癥狀。

5.腸梗阻：可能是腸腔內(nèi)堵塞、細(xì)菌感染等原因引起的，會(huì)造成腸道不通暢，腸內(nèi)容物無法順利排出，就可能導(dǎo)致術(shù)后排便不通暢。本病非手術(shù)治療主要包括胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡、營養(yǎng)支持及防止感染等。胃腸減壓可以減少患者胃腸道內(nèi)應(yīng)腸梗阻而積留的氣體和液體，能夠減輕腸腔膨脹，有利于患者腸壁血液循環(huán)恢復(fù)。手術(shù)治療主要包括單純解除梗阻的手術(shù)、腸切除腸吻合術(shù)、腸短路吻合術(shù)、腸造口或腸外置術(shù)等，目的是解除梗阻、恢復(fù)腸腔的通暢。

日常生活中患者需要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于促進(jìn)排便。如果恢復(fù)期間發(fā)現(xiàn)癥狀不斷加重，需及時(shí)復(fù)查。