拉尿是指排尿,小孩排尿睪丸疼可能與外傷、尿道炎、附睪炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),并根據(jù)不同原因治療,如一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1.外傷:如之前睪丸處有發(fā)生碰撞傷、拉扯傷,使局部發(fā)生充血性水腫,可能會有明顯脹痛感,排尿時癥狀更明顯。建議急性期適當冰敷,恢復(fù)期再通過熱敷加速血液循環(huán)。短時間內(nèi)禁止做劇烈運動,以防加重損傷程度。
2.尿道炎:尿道有炎癥反復(fù)刺激局部,使其發(fā)生充血性水腫,尿液經(jīng)過時刺激感更強烈,也會有明顯痛感。治療時建議多喝水,以加速尿道排泄,減輕炎癥。感染嚴重時,再遵醫(yī)囑使用廣譜類抗生素消炎,如注射用鹽酸左氧氟沙星、注射用乳酸環(huán)丙沙星等。
3.附睪炎:是因附睪反復(fù)受細菌刺激發(fā)生尿液反流所致,排尿時可能會引起睪丸疼。建議平時多飲水,以保證水分充足,加速排泄。癥狀嚴重時,建議遵醫(yī)囑使用抗生素緩解,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等。局部可用冷敷緩解。
4.鞘膜積液:是由于鞘膜分泌和吸收功能失衡,使局部積液堆積不能正常排泄所致。當積液量達到一定程度,會引起睪丸疼,影響正常排尿等。少量積液可行穿刺抽吸治療。積液量較多時,建議手術(shù)治療,如經(jīng)腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
5.睪丸扭轉(zhuǎn):小孩之前有做劇烈運動,比如跑、跳等,發(fā)生了睪丸扭轉(zhuǎn)后可能會導(dǎo)致排尿時睪丸疼,且會突然腫脹、變硬。需立即停止運動,并通過適當按摩緩解。如病情嚴重,建議及時手術(shù)治療,如睪丸切除術(shù)、睪丸固定術(shù)等。
應(yīng)該讓小孩多休息,避免做劇烈運動,家長也要多安撫小孩情緒,避免過于恐懼。