拔掉尿管后排不出尿，可能有以下原因。

首先，可能是由于尿管留置時間較長，尿道黏膜在尿管刺激下出現水腫，導致尿道狹窄，排尿不暢。其次，患者在拔除尿管后可能存在緊張、焦慮情緒，精神過度緊張會引起尿道括約肌痙攣，進而影響排尿。

再者，患者自身膀胱功能可能尚未完全恢復，長時間尿管留置后膀胱收縮功能減弱，突然拔除尿管一時難以正常排尿。對于這種情況，可以嘗試讓患者放松心情，通過聽流水聲等方式誘導排尿。也可以對下腹部進行輕柔按摩，促進膀胱收縮排尿。還可以給予熱敷下腹部等措施。

如果經過上述處理仍無法排尿，應及時就醫(yī)，進一步檢查評估膀胱功能及尿道情況，必要時可能需要再次留置尿管進行一段時間的膀胱功能訓練，或者根據具體情況采取其他相應的治療措施來幫助患者恢復正常排尿功能。

總之，對于拔掉尿管后排不出尿的情況，要綜合分析原因，采取合適的方法進行處理和治療。