乳腺原位癌病灶較小沒(méi)有轉(zhuǎn)移，一般不需要全切。如果病灶較大或已經(jīng)轉(zhuǎn)移，則可能需要全切。

如果乳腺原位癌的病灶較小，且位置較為表淺可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)，只切除腫瘤及其周?chē)囊恍〔糠终＝M織，不必進(jìn)行全切。這種手術(shù)方式可以保留大部分乳房組織，對(duì)患者的外觀和心理影響較小。

如果乳腺原位癌的病灶較大，或者位置較深，可能需要進(jìn)行全切手術(shù)。因?yàn)槿绻磺谐糠秩榉拷M織，可能會(huì)留下較大的創(chuàng)面，增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等。此外，全切手術(shù)也可以更徹底地清除腫瘤，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，患者的個(gè)人選擇也是決定是否進(jìn)行全切的重要因素。有些患者可能更關(guān)心自己的外貌和生活質(zhì)量，因此更傾向于選擇保乳手術(shù)；而有些患者可能更關(guān)心疾病的治療效果，因此更傾向于選擇全切手術(shù)。無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式，都需要在手術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆暖熁蚧?，以進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者還需要定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。