通常確定是不是胃癌的方法有胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、基因檢測(cè)等。

1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷胃癌最常用和最準(zhǔn)確的方法。通過胃鏡，醫(yī)生可以直接觀察食管、胃和十二指腸的內(nèi)部情況，查看是否存在潰瘍、腫物、出血等病變。同時(shí)，還可以在胃鏡下取組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。

2. 病理活檢：病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。在胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)從可疑病變部位取一小塊組織，然后在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否為癌細(xì)胞。病理活檢結(jié)果可以明確病變的類型、分化程度等，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。

3. 影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括X線鋇餐檢查、CT檢查、MRI檢查等。X線鋇餐檢查可以觀察胃的形態(tài)、蠕動(dòng)情況以及是否存在充盈缺損等病變；CT檢查和MRI檢查可以清晰地顯示胃壁的厚度、腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系，有助于判斷胃癌的分期和制定治療方案。

4. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。常見的胃癌腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原CEA、糖類抗原19-9CA19-9、糖類抗原72-4CA72-4等。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以作為胃癌的輔助診斷方法，但不能單獨(dú)用于確診胃癌，因?yàn)槠涮禺愋院兔舾行杂邢蕖?/p>

5. 基因檢測(cè)：基因檢測(cè)主要用于檢測(cè)與胃癌發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的基因變異。通過檢測(cè)基因變異情況，可以了解患者的遺傳背景和腫瘤的生物學(xué)特性，為個(gè)體化治療提供依據(jù)。但基因檢測(cè)在胃癌診斷中的應(yīng)用相對(duì)較少，主要用于一些特殊情況或研究目的。

胃癌的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查項(xiàng)目。如果懷疑有胃癌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。