膝部的被動活動檢查主要用于評估膝關節(jié)的功能狀態(tài)、關節(jié)活動度以及是否存在異常,其檢查方法有膝關節(jié)屈曲-伸展檢查、膝關節(jié)內外旋檢查、膝關節(jié)內外翻檢查等。
1.膝關節(jié)屈曲-伸展檢查:患者取仰臥位,放松下肢肌肉。檢查者站在患者患側,一手握住患者的大腿遠端,另一手握住小腿近端。首先進行膝關節(jié)伸展檢查,將患者的小腿緩慢地向遠離大腿的方向伸展,直到膝關節(jié)完全伸直,觀察伸展的程度以及是否存在阻力。然后進行膝關節(jié)屈曲檢查,將小腿向大腿方向緩慢屈曲,盡可能使腳跟靠近臀部,同時注意觀察患者的表情和反應,了解是否有疼痛或不適感。
2.膝關節(jié)內外旋檢查:患者仍保持仰臥位,膝關節(jié)屈曲約90°。檢查者一手握住患者的小腿近端,固定膝關節(jié),另一手握住患者的足部,使小腿向內或向外旋轉。在旋轉過程中,要注意動作輕柔,觀察膝關節(jié)的活動范圍和患者的反應。
3.膝關節(jié)內外翻檢查:患者仰臥位,檢查者站在患者患側,一手握住患者的踝關節(jié),另一手放在膝關節(jié)內側。將患者的小腿向外推,使膝關節(jié)產(chǎn)生外翻應力,觀察膝關節(jié)內側間隙是否有增寬以及患者是否感到疼痛。檢查者一手握住患者的踝關節(jié),另一手放在膝關節(jié)外側。將患者的小腿向內推,使膝關節(jié)產(chǎn)生內翻應力,觀察膝關節(jié)外側間隙是否增寬和疼痛情況。
以上這些檢查都是通過被動的方式,即醫(yī)生操作,患者不需要主動參與,因此被稱為被動活動檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解膝關節(jié)的功能狀態(tài),對于診斷膝關節(jié)疾病,如關節(jié)炎、韌帶損傷等有重要意義。