骨穿指骨髓穿刺術(shù)，是一種重要的診斷手段，主要用于血液系統(tǒng)疾病的檢測，其適應(yīng)癥有血液系統(tǒng)疾病、不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等，禁忌癥有凝血功能障礙、穿刺部位感染、患者無法配合等。

一、適應(yīng)癥

1.血液系統(tǒng)疾?。汗撬璐┐绦g(shù)可用于診斷各種原因所致的貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病。這些疾病往往導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板的數(shù)量或形態(tài)異常，通過骨髓穿刺可以獲取骨髓樣本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，從而明確診斷。

2.不明原因的發(fā)熱：當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，且無法找到明確的病因時(shí)，骨髓穿刺可以幫助判斷是否存在骨髓造血病變或骨髓感染等問題。

3.淋巴結(jié)腫大：對于全身淺表淋巴結(jié)腫大，且沒有明顯壓痛的患者，在排除其他常見病因后，骨髓穿刺可以幫助明確是否存在血液系統(tǒng)或其他相關(guān)疾病。

二、禁忌癥

1.凝血功能障礙：患有嚴(yán)重凝血功能障礙的患者，如血友病、嚴(yán)重血小板減少癥等，進(jìn)行骨髓穿刺可能會導(dǎo)致出血難以控制，因此這類患者是骨髓穿刺的禁忌人群。

2.穿刺部位感染：如果穿刺部位存在感染，如皮膚感染、軟組織感染等，進(jìn)行骨髓穿刺可能會將感染擴(kuò)散到骨髓腔內(nèi)，加重病情。因此，在穿刺前需要確保穿刺部位無感染。

3.患者無法配合：對于無法配合檢查的患者，如暈針、神志欠佳、躁動(dòng)或生命體征不穩(wěn)定的患者，進(jìn)行骨髓穿刺可能會增加風(fēng)險(xiǎn)或影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。這類患者需要在病情穩(wěn)定后再考慮進(jìn)行骨髓穿刺。

總的來說，骨髓穿刺術(shù)在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，以確?；颊叩陌踩蜋z查的準(zhǔn)確性。