股骨干骨折的治療方法主要有牽引治療、石膏固定、夾板固定、藥物輔助治療、手術(shù)治療等。
1. 牽引治療:通過對股骨干骨折部位進行牽引,能有效糾正骨折斷端的重疊、成角等移位情況,恢復(fù)肢體長度和力線。利用持續(xù)的牽引力,使骨折斷端逐漸復(fù)位并維持在正確位置,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件。對于一些無法立即進行手術(shù)或不適宜手術(shù)的患者,牽引治療是重要的過渡手段。一般采用皮膚牽引或骨牽引,皮膚牽引適用于小兒或年老體弱患者,通過粘貼在皮膚上的牽引裝置施加一定重量的牽引力;骨牽引則是通過在骨骼上穿針,利用牽引弓和牽引繩進行牽引,能提供更大的牽引力,常用于成年人。
2. 石膏固定:石膏固定對于股骨干骨折有穩(wěn)定骨折斷端的作用。將石膏繃帶纏繞在骨折部位及上下關(guān)節(jié),形成一個堅硬的外殼,限制骨折斷端的活動,減少骨折斷端之間的摩擦和移位,為骨折愈合提供相對穩(wěn)定的環(huán)境。在骨折復(fù)位后,根據(jù)肢體的形狀和骨折部位,塑形合適的石膏托或管型石膏進行固定。石膏固定期間要注意觀察肢體的血運、感覺等情況,防止因石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。
3. 夾板固定:夾板固定可對股骨干骨折起到局部外固定的效果。通過選用合適的夾板,在骨折部位周圍進行固定,利用夾板的彈性和約束力,維持骨折斷端的位置。夾板固定具有一定的靈活性,能根據(jù)肢體腫脹程度進行適當調(diào)整。一般選用木質(zhì)或塑料夾板,配合繃帶進行固定。在固定過程中,要注意夾板的松緊度,過松起不到固定作用,過緊可能影響血液循環(huán)。同時要定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整夾板。
4. 藥物輔助治療:藥物輔助治療股骨干骨折可促進骨折愈合等??墒褂脗平庸瞧?,這是一種片劑,具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效,能促進骨折部位的血液循環(huán),加快骨折愈合;接骨七厘膠囊,膠囊劑型,能活血化瘀、接骨止痛,有助于改善骨折局部的營養(yǎng)供應(yīng);骨肽片,可調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成,增強骨密度,利于股骨干骨折的修復(fù)。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
5. 手術(shù)治療:對于一些復(fù)雜的股骨干骨折,如粉碎性骨折、開放性骨折等,手術(shù)治療能直接對骨折斷端進行復(fù)位和固定。通過切開皮膚、肌肉等組織,暴露骨折部位,將骨折斷端準確復(fù)位后,使用鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定材料進行固定,使骨折斷端緊密接觸,為骨折愈合提供堅強的支撐。手術(shù)治療能有效恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)和肢體功能,但手術(shù)存在一定風(fēng)險,如感染、出血等。術(shù)后需密切觀察傷口情況,進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求進行護理和康復(fù)。保持骨折部位固定穩(wěn)定,避免隨意活動導(dǎo)致骨折移位。注意觀察肢體的腫脹、疼痛、血運等情況,若出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。按照醫(yī)生制定的康復(fù)計劃逐步進行功能鍛煉,不可過早負重,同時要注意營養(yǎng)補充,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進骨折愈合。